Managers en santé : le groupe d'analyse de pratiques (GEAP) pour prendre du recul
L'essentiel
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Vous avez été soignant, vous êtes aujourd'hui manager. Vous devez tenir deux légitimités à la fois, souvent sans lieu pour en parler. Le groupe d'échange et d'analyse de pratiques (GEAP) offre ce lieu : un temps régulier, entre pairs, pour prendre du recul sur ce que vous vivez.
GEAP, APP, GAP : de quoi parle-t-on ?
Un GEAP est un groupe d'échange et d'analyse de pratiques : quelques professionnels de santé de même niveau hiérarchique se réunissent régulièrement, avec un animateur, pour analyser ensemble des situations réellement vécues et en tirer des pistes d'action.
Trois sigles pour une même logique
GEAP, APP (analyse de pratiques professionnelles) et GAP (groupe d'analyse de pratiques) désignent des dispositifs voisins. La Haute Autorité de santé décrit le GAP comme « un petit groupe de professionnels qui se réunissent régulièrement » pour analyser leurs pratiques (HAS). Sa définition vise les situations cliniques. Cet article en transpose la logique au management en santé.
Ce qu'un GEAP n'est pas
Un GEAP n'est ni un coaching individuel ni une formation. Le tableau ci-dessous situe les trois formats.
GEAP | Formation | ||
Objet | Situations vécues, analysées entre pairs | Enjeux propres à une personne | Des contenus et méthodes à acquérir |
Animation | Animateur, souvent extérieur pouvant être coach | Formateur | |
Place du collectif | Centrale : les pairs sont la ressource | Aucune | Variable |
La double légitimité du manager en santé
Un manager en santé doit rester crédible auprès des soignants tout en endossant un rôle d'organisation. Cette position à deux faces est bien documentée, et elle pèse sur ceux qui l'occupent.
Une position à deux faces
La recherche française interroge la légitimité du cadre de santé envers les soignants : elle repose à la fois sur la compétence de métier et sur la fonction d'encadrement (Lochet, 2012). Cette double assise explique pourquoi les situations de management en santé ont une texture particulière.
Une méta-analyse de onze études estime à 29 % la prévalence de l'épuisement émotionnel chez les cadres infirmiers (intervalle de confiance à 95 % : 9 à 56 %) (Membrive-Jiménez et al., 2020). Deux réserves : les études viennent de plusieurs pays, pas de France, et l'intervalle est large.
Quatre situations typiques
Arbitrer entre la demande d'une équipe et la contrainte de l'organisation.
Annoncer une décision que l'on aurait soi-même contestée comme soignant.
Gérer un conflit avec d'anciens collègues devenus son équipe.
Porter seul des décisions dont le poids n'a pas de lieu où se déposer.
Ce qu'un GEAP apporte au manager en santé
Un GEAP apporte trois choses : du recul, un regard neutre et extérieur, et un cadre confidentiel entre pairs.
Cinq apports concrets pour le manager
Prendre du recul : le temps du groupe est suspendu à l'urgence et exposer une situation à voix haute, c'est déjà la regarder autrement.
Partager ses doutes : entre pairs, on peut dire ce que l'on n'ose dire ni à son équipe ni à sa hiérarchie, sans craindre d'affaiblir sa crédibilité.
Offrir un sas de décompression : le groupe permet de déposer le poids des situations difficiles avant de retourner sur le terrain.
Un regard neutre : l'animateur, extérieur à votre établissement et sans enjeu hiérarchique, tient le cadre, relance les questions et empêche le groupe de glisser vers le conseil ou le jugement.
Un cadre sécurisant : ce sont les pairs qui font la ressource du groupe, chacun connaît de l'intérieur la double légitimité du manager en santé. Il n'y a rien à expliquer ni à justifier et une charte posée dès la première séance fixe la confidentialité.
Groupe Balint ou GEAP ?
Un groupe Balint, du nom du psychanalyste hongrois Michael Balint, réunit des soignants autour d'un animateur formé. Ils y analysent, à partir de situations vécues, leur relation avec leurs patients. Le principe est proche de celui du GEAP : parler d'une situation réelle, entre pairs, dans un cadre confidentiel.
Comment se déroule un GEAP ?
Un GEAP suit cinq étapes, du cadrage à l'exploitation des séances.
Cadrage : objectifs, rythme des rencontres, durée du cycle, règles du groupe.
Constitution du groupe : des pairs d'une même fonction, ici des managers aux situations comparables, en nombre restreint.
Charte de confidentialité : ce qui est dit dans le groupe reste dans le groupe, sauf accord de ses membres.
Séances d'analyse : un participant expose une situation vécue, le groupe questionne, reformule et explore ; l'animateur tient le cadre.
Synthèse et suites : un compte rendu, les pistes que chacun retient, un bilan en fin de cycle.
Qui anime un GEAP, et pourquoi un regard extérieur ?
Un animateur extérieur tient le cadre sans enjeu dans votre organisation, ce qui libère la parole des participants.
Je suis Damien Boudet, coach professionnel. J'ai suivi le D.U. Executive Coaching de l'Université de Cergy-Pontoise (CY Cergy Paris Université) et je m'appuie sur la supervision et sur une déontologie de coach. Proche du monde de la santé, j'adopte une approche globale de la santé de la personne accompagnée (médecine intégrative), et je travaille en concertation avec les professionnels de santé, dans le respect du secret médical. Mon cadre repose sur un code de déontologie et une confidentialité stricte. J'anime des groupes de managers en veillant à trois choses : la confidentialité, la neutralité et la liberté de parole de chacun. |
FAQ - Questions fréquentes
Un GEAP est-il réservé aux managers ?
Non. Un GEAP réunit des pairs : soignants, médecins, cadres, selon la pratique partagée. Un groupe de managers a la particularité de partager la même double légitimité, celle du soignant et celle du manager, ce qui oriente les situations analysées.
Quelle différence y a-t-il entre un GEAP et un coaching individuel ?
Le coaching individuel travaille les enjeux propres à une personne, en tête à tête avec le coach. Le GEAP analyse des situations vécues avec un groupe de pairs, et c'est ce collectif qui fait sa force. Les deux formats se complètent.
Que devient ce que je dis dans le GEAP ?
Ce qui est exposé reste dans le groupe, sauf accord de ses membres. Une charte de confidentialité est posée dès la première séance.
Combien de temps dure une séance de GEAP et à quelle fréquence ?
La HAS indique une durée d'environ deux heures par rencontre. La fréquence et la durée du cycle sont fixées lors du cadrage, avec les participants.
Démarrer un GEAP avec moi
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